# 乳癌 治療  

原以為是跌倒後的腰痛，沒想到竟然是惡性腫瘤作祟。病友小青(化名)原以為只是跌倒導致尾椎受傷，後來檢查發現疼痛源自惡性腫瘤侵蝕骨頭。連續的手術讓她一度對治療失去動力，但在醫療團隊及信仰的支持下，她重新找回力量，提醒自己「要對自己更好，加油」，也希望將力量分享給更多病友；癌症希望基金會日前舉辦「乳癌學習營：三型乳癌的選擇與希望」，邀請高雄榮民總醫院一般外科曾彥敦......

醫療科技的進步提升了癌症病友的生存機會，但在「回歸日常生活」這條路上，仍有不少障礙亟待突破。透過今年初中華民國乳癌病友協會舉辦的病友訪談，可以發現許多病友仍有工作的經濟與成就感需求。在乳癌防治月的尾聲，協會呼籲政府與社會各界針對癌症病友回歸職場提供更多協助。台灣乳癌的好發年齡落在45到64歲間，多數病友罹癌時仍在職場工作打拼。早期乳癌的存活率在九成以上，透過......

新竹一名60歲婦女，右側乳頭濕疹症狀反覆出現，並伴隨發紅滲液與乳頭形狀改變。她起初以為是單純的皮膚問題，因此在皮膚科診所反覆就醫超過三個月，但症狀始終未改善，直到前往中國醫藥大學新竹附設醫院接受檢查後，才確診為較為罕見的乳癌第二期病灶。中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科醫師簡姿萍建議，40 至 74 歲的女性應每兩年進行一次乳房攝影檢查，並養成定期自我檢查的習......

乳癌是台灣女性最常見的癌症，患者即使在早期接受治療，仍可能面臨復發，若進展為轉移性乳癌，往往代表著更長期的抗戰。隨著醫療持續進展與健保給付新藥，轉移性乳癌患者如今有了更多治療選擇，其中，新一代抗體藥物複合體（ADC）結合標靶與化療特性，就如「特洛伊木馬」般進入並毒殺標的癌細胞，幫助患者延長生命並改善生活品質。台北市立萬芳醫院乳房外科主治醫師蕭炳昆指出，亞洲乳......

30歲李小姐半年前罹患乳癌，術後開始接受化療，過程中卻開始感覺手腳脹痛、麻痛，經檢查結果為化療引起的周邊神經病變。由於口藥物治療效果不彰，醫師建議以「重複性經顱磁刺激術（rTMS）」治療，在接受連續5天的一次療程後，李小姐症狀明顯改善，神經疼痛分數從78分降至20分。收治個案的台北慈濟醫院復健科主任洪治珣表示，化學治療引起周邊神經病變（Chemotherap......

台灣的癌症存活率逐年提升，但你知道嗎？即使打贏了抗癌戰，心臟可能還在默默承受後遺症，澳洲一項利用大型資料庫進行的研究發現，癌症倖存者（尤其是乳癌患者）即使沒有明顯症狀，心臟功能下降的風險依然高於一般人，研究更指出，治療後第一年是心臟最脆弱的關鍵期，這對台灣癌症治療後的長期追蹤與心臟保健策略有直接警示。3大重點摘要癌症倖存者整體心臟射血分率（LVEF）明顯低於......

早期乳癌術後16年也可能復發！今年72歲張女士曾經是安養機構的照護人員，工作壓力大，51歲時察覺左側乳房有異樣，檢查確診早期荷爾蒙陽性乳癌，無淋巴結轉移，並接受完整的手術與藥物治療。沒想到，術後規律追蹤16年後，姐妹相繼過世，看護高齡母親的壓力變大，某日攙扶跌倒的鄰居婆婆時感覺「閃到腰」，就醫檢查已是乳癌併發骨轉移，打破「追蹤5年就過關」的刻板印象。不過，張......

精準抗癌再進化，助攻「健康台灣」！今年六月起，衛生福利部健康保險署正式擴大給付PARP抑制劑於卵巢癌、乳癌及攝護腺癌，落實「基因檢測—精準用藥」的抗癌政策。對此，台灣癌症基金會攜手台灣婦癌醫學會、中華民國婦癌醫學會、台灣乳房醫學會與台灣泌尿科醫學會，肯定健保署精進癌症治療策略，並表示這不只是達成與國際接軌的新里程，更有助關鍵時刻讓癌友們用上對的藥。健保治療接......

30多歲的Wendy（化名）被醫師宣判罹患荷爾蒙陽性乳癌，但接受標準荷爾蒙治療效果仍有限；後續經歷了化療，期間身常感不適，她仍勇敢接受治療，更希望能有其他兼顧療效與生品質的方式。隨著醫學持續進步，乳癌治療方式日趨多元，經病理報告確認Wendy屬HER2弱陽性，醫師評估後，安排她接受抗體藥物複合體ADC治療，目前不但病情穩定控制，還能重回工作崗位並照顧家庭。隨......

癌症化療抗藥性是臨床治療中的一大挑戰，尤其對三陰性乳癌患者而言，更是關乎生死的關鍵問題。三陰性乳癌約占所有乳癌的10–15%，因缺乏賀爾蒙受體與HER2蛋白表現，無法接受現行標靶治療，只能依賴傳統化療藥物如紫杉醇。雖然紫杉醇初期可有效縮小腫瘤，但40%以上患者會復發，且三陰性乳癌復發率為一般乳癌3倍，多集中於診斷後3年內。復發腫瘤常對多種化療藥物產生多重抗藥......

乳癌是女性癌症的第一位，每年約新增1萬8000名病友，又其中約1成屬復發率高、年輕化、治療工具少的「三陰性」乳癌。過去三陰性乳癌健保僅給付化療，讓癌友飽受復發與轉移之苦，直到今年6月1日起，在癌友團體不斷倡議之下，健保署終於同意將免疫藥物輔助治療與PARP抑制劑納入早期三陰性乳癌給付，此舉不僅讓三陰性乳癌病友重燃希望與信心，也是乳癌治療史上的重大里程碑。中華......

台灣乳癌發生率連續18年位居女性癌症之首，好發年齡更比歐美國家提早近10年，平均每天有42人被確診！面對如此嚴峻的數字，我們該如何從日常生活中預防？整形外科蔡昀達醫師點出多種「抗氧化」食物，明確證實有助於癌症預防！ 乳癌警訊別輕忽！醫師教你「這樣摸」分辨硬塊 「預防勝於治療，提早發現是關鍵！」蔡昀達醫師提醒，最重要的方式就是定期自我乳房篩檢。如果摸到硬塊或腫......

乳癌常居國內女性癌症首位，而乳房也是女性重要的性徵，手術時除了考慮切除癌細胞，也要顧及術後乳房的重建。53歲張女士半個月前接受乳房攝影，發現右側有瀰漫性微小鈣化點，病理診斷為乳管原位癌，並無淋巴轉移，但仍須進行右乳全切除手術。所幸主治醫師張健輝是國內首屆「乳房手術暨重建外科專科醫師」，故張女士僅須經歷1次手術，便可完成病兆切除及乳房重建，術後兩日出院。台北慈......

乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，近年新藥開發的速度也很快；例如CDK46抑制劑、ADC等藥都已納健保，但給付卻有時限，導致不少患者動輒面臨選擇自費或放棄治療的窘境。病友協會今（7）日指出，希望藥物延續給付，以及繼續職場的工作，是乳癌病友常見的願望清單，希望各界一起幫他們達成。

口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世，讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光，隨著健保逐步擴大給付，越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而，有不少病友像59歲陳太太一樣，在用藥2年給付期滿後，希望控制病情，卻只能選擇自費繼續用藥延命；眼看家中積蓄一天天迅速變少，陳太太又忍不住深深自責。醫師表示，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。

根據最新國民健康署癌症登記報告，乳癌再次成為女性最常見的癌症，位居好發率第一位、死亡率的第二位。面對龐大的乳癌病友群體，早篩早治、降低復發率及死亡率已成為刻不容緩的課題。其中，被稱為「大魔王」的三陰性乳癌，因其具備高復發率與高轉移的特性，治療上更具挑戰，病友與時間賽跑的壓力更大。中華民國乳癌病友協會呼籲政府儘速跟上國際治療指引，加快新藥納保的速度，全力守護女性健康。

編按：乳癌是台灣女性發生率第1位的癌症，發生高峰約在45至69歲之間。據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示，每年有超過15,000名婦女確診乳癌，如果可以能早發現、早治療，早期乳癌的存活率近100％。關於醫療費用，先弄清楚：我的治療有健保給付嗎？哪些選項需要自費？大約是多少錢？治療可否申請商業醫療保險理賠？需要準備哪些文件？去哪裡請領？如果經濟狀況無法負擔治療，有哪些方法可解決？可以去哪裡尋求協助？

當年才36歲的婉柔（化名），2016年時發現右乳房上有個小硬塊，但始終不敢面對，直到半年後出現不明分泌物後才進行就醫。剛開始醫師判斷為「原位癌」，立刻安排手術切除。惟一年內即在原手術部位出現復發，進行二次手術與術後輔助治療後，持續回診觀察。

阿夫魯姆最近在一位友人的轉診下，收到一名陌生女子的電子郵件。這名女性正在為乳房超音波的可疑發現而苦惱不已，她的乳房攝影顯示似乎有囊腫，所以放射科醫師安排了超音波檢查，結果發現那是惡性腫瘤。她寫到自己「嚇壞了」，而且感到絕望，心裡已預見自己得切掉整個乳房；她表示，就算要切掉整個上半身，她也願意。這名女性是一位五十歲的大學實驗心理學教授，但她還沒做活體組織檢查，就已嚇得魂不附體了。

乳癌是國內女性第一好發癌症，每年超過1萬5千人新增案例，相當於每35分鐘就有多1名乳癌病友。台灣癌症基金會長期關懷乳癌病友，因此特別在10月「國際乳癌防治月」舉辦記者會，提出最新的「魔術子彈」的ADC治療，無疾病惡化存活期與整體存活期皆獲得有意義的改善，希望可以改善鼓勵乳癌病友積極迎戰病魔。

「我到底做錯了什麼，才會罹患三陰性乳癌？」45歲的康小姐於2015年確診三陰性乳癌，當時二女兒才剛滿四個月，一邊照顧兩個小孩一邊進行化療、手術以及放射治療，讓康小姐心力交瘁。沒想到療程結束，短短一年多後對側乳房又是三陰性乳癌，讓她面臨崩潰邊緣甚至一度封閉內心將自己與外界隔絕。即使後來成功熬過三陰性乳癌的3年復發高峰期，還生下了可愛的三女兒，卻沒想到在2022年2月癌細胞又再次復發，甚至還發生轉移，病程進展至第四期，雖然化療後成功控制病情，但不斷復發的三陰性乳癌宛如甩不開的夢魘，且傳統化療易產生抗藥性，如果再復發極有可能面臨無治療可用的窘境，而更讓康小姐擔心的，是無法陪伴3個年幼的孩子長大。

乳癌雖是台灣婦女發生最多的癌症，但其實早期乳癌5年存活率超過9成，透過定期篩檢，早期發現、早期治療，確保乳房健康並不難。中醫師也提醒，有6招助遠離乳癌的威脅，包括採取高纖飲食等；而做2個動作能預防乳腺發炎、暢通淋巴。

43歲「小貝」自去年接種COVID-19疫苗後特別關注健康，沒想到半個月後意外在左側乳房摸到腫塊，就醫檢查發現2.2公分、橄欖大小的腫瘤，且癌細胞擴散至淋巴，確診為「高風險早期三陰性乳癌」。小貝起初感到挫折又恐懼，但認真積極的她很快地振作，聽從醫師建議，手術前先接受8次免疫藥物合併化療，手術時已查驗不出癌細胞，術後持續9次免疫輔助治療，以降低復發風險。現在的她，即將從治療中畢業，邁向幸福的嶄新人生。

乳癌是全球女性發生率第一名的癌症，和歐美國家好發於五十五歲至六十五歲相比，台灣女性罹患乳癌的高峰落在四十五歲至五十四歲之間，比西方國家早好幾年。

乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位，而在所有乳癌類型中，三陰性乳癌占比約10-15％，是屬於高風險易復發的類型，不過現在醫學界對於這類的乳癌的治療趨勢，就是採用免疫藥物加上化療組合療程一年，也就是前導性治療加手術切除加手術後輔助療法，可以大幅提升指療癒後，5年存活率約達7成5左右。

日前年僅40歲的歌手朱俐靜因乳癌逝世，震驚演藝圈好友及歌迷，但年紀輕輕乳癌就找上門，一定是因為有家族病史嗎？近年乳癌持續年輕化，外科醫師陳榮堅分享，自己收治一位38歲的女性病患，完全不屬於乳癌的高風險族群，卻檢查出第二期乳癌，一問之下才得知原來她「吃了很多水果來養生」。

日前歌手朱俐靜因不敵乳癌而辭世，享年40歲，令人惋惜。需注意的是，乳癌在發生率有「雙高峰」，其一是35至39歲，其二是40至44歲，因此45歲以下勿輕忽。即使是三陰性乳癌，及早診斷和治療，也有機會殺絕腫瘤。尤其以高風險早期三陰性乳癌患者來說，研究發現，先給藥再手術，能達到腫瘤完全緩解、降低復發率的好處。

一名25歲乳癌患者，家屬因為擔心化療影響生育，不願接受正規治療卻聽信民俗療法，直到腫瘤從1公分變成5公分，進入第三期才接受化療，治療後腫瘤明顯縮小；但不到兩年又復發，癌細胞轉移到肺部，進行腫瘤切除與全身性治療中，追蹤3年多目前狀況穩定。

2020總統大選將近，日前傳出將獨立參選的鴻海創辦人郭台銘，打算邀請高醫大附設醫院院長侯明鋒擔任副手；對此，侯明鋒今（2）日上午召開記者會予以婉拒。

癌症向來是台灣十大死因之首，因此也是台灣醫療團隊不斷追尋突破的領域，不過在治療的過程中，實際上有許多我們想像不到的難處。

研究人員3日表示，最常見形式乳癌的初期患者移除腫瘤後，接受乳癌基因檢測若復發風險評分是中等，可能有多達70%的患者可不必接受化療。

台灣人飲食偏愛重口味，不管是重鹹的燒烤、炸雞排，還是甜滋滋的珍珠奶茶，一個月總會吃上幾次。長久下來，不但體重扶搖直上，就連身體也可能吃出問題。

乳癌為台灣女性最常罹患的癌症，長年佔據女性癌症發生率之首，如何發展有效的治療方方式一直是醫界努力的目標。台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師表示，荷爾蒙受體為陽性的乳癌患者約佔總人數的六至七成，若其第二型人類表皮生長因子接受體（HER2）為陰性時，患者復發或轉移時以往多以荷爾蒙或化學藥物治療，隨著醫藥科技進步，現在已研發出針對一項新的機轉-CDK4/6抑制劑的標靶藥物，搭配荷爾蒙藥物做為第一線治療使用，在國際臨床試驗中展現讓人為之振奮的效果。

台灣發生乳癌的高峰雖然在45-69歲之間，但是我也遇過年紀極輕未婚的病人。在臨床上我所治療過的病人，最年輕的是位研究所一年級的學生，24歲左右。只要身為女人，對於少了一邊的乳房多少都會覺得身體變得不完整，何況是正當妙齡而且是愛美的年紀，自然對身體上的不完美更加在意，但重建乳房又害怕復發，常常這兩件事在心裡舉棋不定。

有人說：「死亡是一輩子永不分離的伴侶。」當最不好的狀況來臨時，所有的醫療行為都只是盡量延緩那一天的到來而已，大多數時候除了止痛鎮靜、就還是只有止痛鎮靜。什麼時候該放手？沒有正確的答案，這是個大家都還在努力學習的課題。

身為物理治療師，第一次陪伴病人走到生命的盡頭時，我開始對於癌末病人到底需不需要復健這件事感到很懷疑，對於不久人世的病人，物理治療又有什麼幫助？

健康中心／台北報導

在台灣，許多人認為寵物身上帶有細菌，因此經常會在家人生病或懷孕時將寵物送走。但根據美國亞利桑那大學（UniversityofArizona）研究，狗內臟中的細菌能幫助人體製造益生菌，增強人的免疫力。除了生理上的幫助，寵物也是人類最忠心的好朋友，能夠給予病人心理上的支持，在精神層面帶來正向影響！